一、关于营养不良及营养不良风险
对于营养不良，过于缺乏标准的定义，近年来更加看重营养紊乱对于临床不良结局的影响。2019年全球营养不良领袖倡议（GLIM）在Clinical Nutrition发布新的营养不良诊断标准共识，将其定义为至少有1项营养不良表型指标（非意愿性体重下降、低BMI和肌少症）和1项病因学指标（伴有消化吸收障碍或慢性炎症状态/疾病负担），并提出了筛查、诊断流程和严重度分级，指导临床干预。
在住院患者中筛查与干预是否获益？Lancet 2019发表瑞士8家医院4年的随机开放性研究（EFFORT，研究组与对照组各入组1000余例）结果显示，对于老年住院患者进行营养风险筛查，早期营养支持，可以降低30天全因病死率、收入ICU、非择期再次住院，严重并发症及衰弱、功能状态下降。支持对于内科住院老年患者进行营养状态评估和早期个体化营养支持治疗。
二、营养素和饮食方式对于健康和慢性病的影响
Ann Intern Med 2019发表了关于16种营养补充剂和8种膳食干预（包括地中海饮食）对死亡率和心血管疾病结局的影响，这篇报告分析了9篇系统综述，纳入277项RCT，992 129例；发现有证据支持减少盐摄入、补充omega-3和叶酸会降低心血管疾病风险。相反，钙和维生素D的联合使用会增加卒中的风险。其他维生素、矿物质、膳食补充剂和饮食干预措施与心血管结局无关。
2019 Lancet 在195个国家1990—2017年全球疾病负担研究的系统分析显示，不良的饮食习惯可能是导致非传染性疾病死亡率的主要因素，特别是与果蔬摄入不足、高盐摄入有关，迫切需要协调全球效应以改善人类饮食质量。
