1、老年人流感和肺炎链球菌疫苗
流感和肺炎是导致老年人相关疾病发生和死亡的重要原因,疫苗接种是其预防的重要手段。我国大部分地区流感疫苗及肺炎链球菌疫苗接种率均较低,且公众对疫苗接种的认知尚不足。中华医学会老年医学分会呼吸病学组编写并发布了中国第一部《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》,大力推动了中国老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种工作,提高了中国老年人疫苗接种率。这部专家建议发布了老年人接种流感疫苗和肺炎疫苗的应用建议,建议中提到60岁以上的老年人推荐接种三价灭活流感疫苗和23价肺炎链球菌联合疫苗;尚未推荐13价肺炎多糖联合疫苗用于老年人。2019年美国免疫实践咨询委员会(ACIP)的老年人疫苗接种建议与我们学组撰写的这部专家建议大致相同。2019年ACIP更新发布了13价肺炎球菌联合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗在年龄≥65周岁人群中的应用建议;建议≥65岁的成年人常规使用23价肺炎球菌多糖疫苗,不再建议所有65岁以上的成年人常规接种13价肺炎多糖联合疫苗。
美国食品和药物监督局(FDA)已经批准赛诺菲公司的Fluzone High-Dose
Quadrivalent(高流量四价流感疫苗)用于≥65岁的成年人。
国家药监局已经批准新款抗流感药物玛巴洛沙韦(Xofluza)(新达菲)在中国进入三期临床试验,最新数据提示新药能够大幅度降低流感引发的肺部感染等问题。
2、老年慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见疾病,严重威胁老年人的生活质量和寿命。2018年国内首个的双支气管舒张剂[长效抗胆碱能药物(LAMA)联合长效β2受体激动剂(LABA)]已在中国上市,用于COPD维持治疗以缓解患者的症状;双支气管舒张剂以更强支气管舒张、显著改善肺功能得到了临床的肯定。 2019年全球首个用于稳定期COPD治疗的每日一次三联吸入制剂[糠酸氟替卡松(ICS)/LAMA/LABA)]获得中国国家药品监督管理局上市批准,能够显著改善患者的肺功能,减少COPD患者急性加重,并能显著降低COPD患者全因死亡率。无论是双支气管舒张剂还是三联吸入制剂,都为老年COPD患者提供了有效治疗方案,提高了老年人用药的依从性和易用性,取得更大的临床获益。