随着我国进入老龄化社会，老年人寿命的延长，如何提高老年人生活质量及健康状况已成为国家制定应对老龄化发展战略必须清楚的一个前提，所以老年疾病越来越受到社会各界的重视。
糖尿病与心血管疾病如影随形
糖尿病和心脑血管疾病是最为常见的老年性疾病，它们之间是不是有什么联系呢?
答案是肯定的。临床观察表明，糖尿病患者的主要致死因素是其心血管并发症，如糖尿病患者冠心病的危险性比正常人高2～5倍，脑血管意外的危险性也增加3～4倍。因此，很多心脏病和糖尿病专家就提出一个观点：“糖尿病就是心血管疾病”。2004 年第64 届美国糖尿病学会年会最高奖项“班廷奖”获得者Brownlee博士曾说:糖尿病如果没有血管并发症，将不再是一个重大的公共健康难题。
那么为何糖尿病总与血管疾病如影随形呢？究其原因是因为糖尿病患者几乎具有所有与心血管疾病相关的危险因素，如高血糖、血脂紊乱、高血压、高血黏度、高血凝状态、高胰岛素血症等。老年糖尿病患者血管疾病比年轻人更严重，因为老年人常常多病共存、患病时间长，年龄因素导致的血管本身的衰老使其血管更容易受伤。
如何检测糖尿病血管病变
既然糖尿病极易损伤血管从而导致心血管相关疾病，那么我们糖友如何早期知道自己的血管情况，以及知道自己是否患有糖尿病血管相关并发症呢？目前评价糖尿病血管病变的检查方法较多，如无创的检查包括使用超声、CT等检测某段动脉管壁中膜厚度及粥样斑块的形成情况；通过测量上臂及踝部血压即踝臂血压指数（ABI）评价下肢动脉血管开放情况；通过脉搏波传导速度（PWV）、反射波增强指数（AI）等检测血管的弹性；当然还有一些如动脉造影等有创检查方法均可判断您的血管状况。
以上的检查一般需到医院检查，其实也有几个简单的方法可以帮助糖友大概判断自己的血管情况：
1、 触摸动脉：就是摸摸自己的足背动脉，足背动脉位置表浅很好找位于内、外踝背侧连线上，两个肌腱之间，如果搏动明显减弱，甚至摸不到，那就提示您下肢血管就可能有问题了。
2、 检查肢体温度：人的四肢温度主要是由血液循环情况所决定的，如果存在血管病变时，血液循环发生障碍了即发生缺血了，那么相应部位的皮肤温度就会偏低，如果糖友们发现皮肤尤其是下肢温度比别人或者自己身体其他部位温度低很多，很有可能也存在血管病变了。
3、 腿痛及心绞痛等症状：糖友如果觉得自己走路时间稍长一点就感到腿脚疼痛或者胸闷胸痛，需要休息才能缓解，那您就得当心，这是下肢动脉及冠状动脉病变最早和最常见的表现。
总之，老年糖尿病患者要给自己的血管做做检查，早些发现问题。
如何预防及治疗糖尿病血管病变
俗话说“血管强则寿命长”，人寿命的长短,与心血管的健康至关重要。要想延缓衰老,健康长寿,关键就是要确保血管的“年轻”，对糖尿病患者来说尤其重要，那么如何预防及治疗糖尿病血管病变呢？刚才提到糖尿病患者的多种危险因素共同导致了糖尿病心血管疾病高发，所以治疗糖尿病心血管疾病单纯降血糖远远不够，需综合治疗。主要包括：改善生活方式（饮食、运动、心理、戒烟、控制体重等）、降糖、调脂、降压、抗栓等治疗。
降糖、调脂、降压、抗栓等治疗一般需要医生根据不同的情况个体化治疗较为复杂，下面主要谈谈改善生活方式治疗。
饮食
合理的饮食早已成为糖尿病治疗的基础，同时在预防糖尿病心血管病变中具有重要作用。碳水化合物方面低升糖指数的碳水化合物较好主要包括粗粮或全谷物（或全麦）；脂类方面研究发现高胆固醇、高饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值低的饮食均增加糖尿病心血管疾病的风险；正常蛋白饮食比高蛋白及低蛋白饮食在降低心血管疾病上更具有优势；摄入水果和蔬菜可降低冠心病风险，有研究表明摄入水果蔬菜由3次/天增加为5次/天，冠心病风险下降17%，原因可能与它们富含钾、叶酸、纤维素及抗氧化物有关；研究表明经常食用坚果或花生酱可降低糖尿病患者心血管疾病风险（每次28克坚果或16 克花生酱）；饮酒量与心血管疾病发生危险呈“U”字型，即中等饮酒者（酒精6～48克/天）发生心血管疾病风险最低，不饮酒及大量饮酒（酒精大于48克/天）均稍高，且红酒优于啤酒，啤酒优于白酒。总之“地中海饮食”是比较好的即有蔬菜、豆类、全谷物、鱼、低饱和脂肪酸及低碳水化合物饮食。
戒烟
目标是完全戒烟积极鼓励家人也戒烟，因为香烟是现代社会的白色瘟疫，它对血管的损伤巨大；适当的体力活动最低目标每周3到4次，每次30分钟根据个人情况选择运动方式及运动量；控制体重，特别是“三高”（高血压、高血糖、高血脂）人群更应强调减轻体重；此外其他的健康生活方式如喝足量清洁的水、适当户外活动、良好的心态、拒绝长时间静坐等也是有益处的。
总之，血管年轻人长寿，老年糖友只要多重视自己的血管情况，早期检测、预防及治疗血管相关疾病也会更加健康、长寿。
