专家简介
汪芳，医学博士，主任医师，硕士生导师。北京医院药物临床机构副主任，心内科副主任，超声心动图室主任。中华医学会心血管病学分会第八届青年委员，海峡两岸医药卫生交流协会超声医学专家委员会委员，中国高血压联盟第四届理事会理事，中国医学影像技术研究会常务理事，中国医师协会心血管内科医师分会超声心动图工作委员会常委，中国超声医学工程学会第五届超声心动图专业委员会委员，从事心血管临床医疗28 年，熟悉心血管内科常用及最新的检查与治疗手段，擅长冠心病、高血压、高脂血症、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和药物治疗及各种心血管药物的临床评价及应用，有丰富的各种心血管危急重症的抢救经验，在超声心动图诊断心血管疾病方面有丰富的临床经验。
心力衰竭（简称心衰），是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂的临床综合征，主要表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰是各种心脏疾病的严重和终末阶段。一般所指的心衰是收缩性心衰，是心脏射血能力降低导致的。
心衰患者日常生活的五个注意
监测体重： 每日测定体重以早期发现液体潴留非常重要。如在3天内体重突然增加2 千克以上，应考虑已经有钠水潴留（隐性水肿），需要利尿剂或应加大利尿剂的剂量。
限钠： 心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者，要限制每天钠盐的摄入低于2克。但如长期使用强力利尿剂、摄入吸收不良、存在低钠血症的患者，则不主张严格限盐，必要时在医生指导下还需补充含盐高的食物及钠盐的直接摄入。
限水： 严重低钠血症（血钠低于130 毫摩尔/ 升）患者每天的液体摄入量应低于2 升。严重心衰患者每天的液体量限制在1.5 ～ 2.0 升，有助于减轻症状。但是轻中度症状患者常规限制液体并无益处。
营养和饮食： 宜摄入低脂饮食，戒烟，肥胖患者应减轻体重，严重心衰伴明显消瘦者，给予营养支持。
休息和适度运动： 症状严重时卧床休息，多做被动运动以预防深静脉血栓形成；临床情况改善后在不引起症状的情况下，鼓励体力活动，以防止肌肉萎缩。
容易诱发心衰发作的六种情况
1. 感染可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等。
2. 过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。
3. 严重心律失常，特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。
4.贫血、妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等。
5. 药物洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
6. 其他疾病，如肺栓塞等。
易反复发生呼吸道感染的患者，应在秋冬季节提前接种流感疫苗和服用提高免疫力的药物。
心衰发作后如何进行家庭急救
1. 准确判断病情是家庭急救的关键
判断患者的呼吸困难是急性心衰还是支气管哮喘引起的，两者的表现都是“喘”，但抢救的方法和原则截然不同。
没有专科医生在场时，如何尽快地区分两者呢? 简单地说，除了参考过去的有关病史外，就是要搞清楚患者的喘与体位是何种关系。心衰的喘常在睡眠中突然憋醒后发生，平卧位时喘明显加剧，端坐位时喘减轻。而支气管哮喘症状的加重或缓解与体位改变的关系不明显。
2. 确认心衰发作后如何进行家庭急救
① 嘱咐患者镇静，不要紧张。因为任何原因导致的情绪激动均可增加心肌氧耗量，进一步加重心衰的病情。
② 关键的措施是让患者采取坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上。这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流，减轻了心脏的负担，并可使较轻的心衰自然缓解。
