2016年3月,苏格兰校际指南网络(SIGN)发布了《慢性心力衰竭的管理指南》,目的是为了改善心衰患者的照护,指南基于最新的证据针对心衰患者的管理提出了最佳建议。指南推荐建议涉及内容包括诊断、改善生活方式、药物治疗、介入治疗以及姑息治疗等。除了完整版本的指南,SIGN还发布了快速参考指南,便于临床医生学习和查阅。
一、诊断和检查
目前尚没有敏感和特异的症状或体征来诊断心衰,单纯的临床诊断是有问题的。基本的早期检查是必要的,可以区别其他疾病引起的心衰并提供预后信息。
(R:表示推荐;√:根据指南开发组的临床经验做出的最佳实践推荐。)
图1 疑诊心衰患者的诊断流程